よほど特殊な構図やポーズでない限り、いくらでも似た画像なんて検索して持ってこれるので、相手にしないのが一番です。
変なリプが付いても、ブロックしてリプ非表示にしてけば全く問題ないです。これはTwitterの改修でだいぶ良くなりました。
またそのアカウントが単体ツイートでどんなに検証ツイートを呟いても、まったく影響力がないアカウントであれば些細な問題です。
ただ、トピ主さんが独自のハッシュタグとか使ってるタイプの絵描きだと、そのハッシュタグを付けて投稿とかし始めるので、そういった運用は避けた方が良いと思います。

言いがかりで恨まれて大変ですね…。
ブロックして燃料を与えない方がいいと思います。説明しても聞く耳を持たなさそうですし、精神力を削られそうなので…。
ブロックしても新しくアカ作って再突撃してきそうなので、ブロック後半年ぐらいは得体の知れない新規アカはフォロー許可を出さない方がいいと思います。
早く解決できることを願っています！