たまに二次創作と無関係なbotやスパムのようなアカウントにフォローされることがあるので、bio欄に「2次元に興味なさそうなアカウント(スパムなど)は見つけ次第ブロックしてます」と書いています。
過去にホストパロのネタをツイートしたらホストクラブのアカウントからいいねを付けられたことがあり(恐らく特定ワードで引っかかったツイートに片っ端から自動いいねするプログラムを使っている)、それ以来こうするようになりました。
フォロワーゼロの卵アイコンアカウントも「スパムかと思っちゃって〜」と言い訳できるので嫌だなと思ったらブロックしてます。快適です。

最近読み専というか、ROM垢を持つ人が増えてるのか、そういうアカウントにフォローされることが多いです。
あまりに多いので嫌がらせされない限りは放置してます。
自分もROM垢を持っていて、適当なアイコンにしてるし、ほとんど呟きもせずRTくらいしかしてないので、同じような人かなあと…。

でも、あまりに不快な場合はブロックでいいと思いますよ。

怪しさの度合いによってブロックか放置か判断してます。
呟きが少ない、アイコンが灰色のままぐらいだったら、私は放置ですね。同人と関係なさそうなアカウントでも、普通にTwitterを楽しんでるだけみたいな一般人だったら放置です。
逆にブロックするのは、明らかにフォロバ目的だけの同人関係ないアカウント、出会い系っぽい・性的な内容のアカウント（フォロバしてくれたら○○の写真を送るね、とか）ですね。

私自身もツイート0件のROM垢持ってるので、あまり気にしないんですが、トピ主さんが恐怖を感じるのでしたら我慢するのもよくないので、ブロックでいいかなと思います。

トピ主です。皆さまコメントありがとうございます。
まずはbio欄に予めブロックすることを書いておく方法を試してみます。自動プログラムに妄想ツイをいいねされること、私もよくあります…。そういった明らかに同人に無関係だと分かるものはブロックして対応していこうと思います。

アイコンが灰色、ROM垢の方への対応もそれぞれありがとうございます。
私の活動ジャンルではROM垢の方はアイコンを推しのイラストやグッズの写真にしていたり「○○推しのROMです」「いいねRTしかしてませんがお気になさらず」などbioに書いている方が多くて、それを見ると「同士の方だな」と分かって安心できるんですが、それに慣れているからかアイコン灰色、bio記載も呟きもなしのアカウントだと「この人なんで私をフォローしてきたんだろう？」と考えてしまいます。自分が壁打ちでフォロワー数も少ないので、余計にそう思うのかも知れません。
コメントを読んで、あまり気にせず放置でもいいかなと思えました。ブロックはよほどの時の最終手段にしておきます。

補足ですが、ROM垢の方にそこまで強い恐怖を感じている訳ではないです。一番怖いのは、ちょっとおかしな様子のbioやツイートを頻繁にしているアカウントからのフォローなので…。ですがそちらもあまり気にせず放置でいこうと思います。
変な質問にも関わらず読んでいただき、アドバイスまで本当にありがとうございました。