投稿者のTwitter設定が「ツイートするメディアをセンシティブな内容を含むものとして設定する」になっているならTwitterの規約上は問題ないと考えます。
鍵垢にするのも18禁表記をするのもローカルルールでしかないからです。

またTwitterは添付されるメディアに関してはセンシティブかどうかの判断は厳しいですが、ツイートする文章についてはあまり精査されません。
それは直接的な表現ではないからかと思います。
日本の法律でも文章での猥褻表現は昨今ではとやかく言われることも少なくなりました。
図画、つまり写真や動画の方が直接性が高くて厳しく取り締まられている一方、文章は緩くなってる印象です。

規約や法律を抜いて「どう思うか」ですが、一般垢であっても「センシティブな内容を含む」設定になっているなら問題ないだろうと思うのが私見です。
その設定になっていないアカウントで成人向けな内容をつぶやくのであれば、それはTPO弁えてないな、と感じます。